健康診断で「便潜血検査陽性です」と言われたら

～放置せずに大腸カメラを受けましょう～

健康診断の結果で「便潜血検査陽性」と書かれているのを見て、不安になった方も多いのではないでしょうか。

「血なんて見えなかったけど、本当に異常なの？」
「痔があるからそのせいでは？」
「一度だけ陽性だったし、大丈夫だろう」

このように考え、そのまま放置してしまう方も少なくありません。

しかし、便潜血検査陽性は、大腸からの出血の可能性を知らせる大切なサインです。症状がなくても、大腸ポリープや大腸がんなどが隠れていることがあります。

今回は、便潜血検査陽性の意味や原因、そしてその後に受けるべき検査について詳しくご説明します。

便潜血検査とは？

便潜血検査は、便の中に肉眼では見えない微量の血液（潜血）が混ざっていないかを調べる検査です。

大腸がん検診として全国で広く行われており、健康診断や自治体のがん検診でも採用されています。

大腸がんや大腸ポリープは、便が擦れることで少量の出血を繰り返すことがあります。しかし、その出血量は非常に少ないため、自分では気付かないことがほとんどです。

便潜血検査は、そのような目に見えない出血を見つけることで、大腸の病気を早期に発見することを目的としています。

「陽性」とはどういう意味？

便潜血検査で陽性となった場合、「便の中に血液が混ざっていた」ということです。

ここで大切なのは、

「陽性＝大腸がん」という意味ではありません。

一方で、

「異常がない」とも言えません。

便潜血陽性の原因にはさまざまなものがあります。

• 大腸ポリープ
• 大腸がん
• 憩室出血
• 大腸炎
• 痔（いぼ痔・切れ痔）
• 一時的な腸の炎症

などがあります。

つまり、出血の原因を調べるために詳しい検査が必要というサインなのです。

痔があるから大丈夫？

便潜血陽性と言われた患者さんから最も多い質問が、

「痔があるので、そのせいですよね？」

というものです。

確かに痔でも便潜血は陽性になります。

しかし、

痔があることと、大腸ポリープや大腸がんがないことは全く別の話です。

実際に、

「痔があると思って放置していたら大腸がんが見つかった」

というケースは珍しくありません。

痔があるからと自己判断せず、一度しっかり大腸全体を調べることが大切です。

一回だけ陽性でも検査は必要？

答えは、

はい、必要です。

便潜血検査は出血があった日だけ陽性になります。

例えば、

• 月曜日は出血していた
• 火曜日は出血していなかった

ということもあります。

そのため、

「2回中1回だけ陽性だから安心」

ということにはなりません。

1回でも陽性なら精密検査（大腸カメラ）が推奨されています。

陰性だったら安心？

便潜血検査は非常に優れた検査ですが、100％ではありません。

出血していないポリープや早期がんでは陰性になることもあります。

つまり、

• 陽性なら必ず精密検査
• 陰性でも症状があれば受診

という考え方が大切です。

血便、便が細くなった、便秘と下痢を繰り返す、腹痛、体重減少などの症状がある場合には、便潜血が陰性でも大腸カメラが必要になることがあります。

精密検査は大腸カメラです

便潜血陽性になった場合の精密検査は、

大腸内視鏡検査（大腸カメラ）

です。

「もう一度便潜血検査を受ければいいのでは？」

と思われる方もいますが、それでは原因は分かりません。

陽性になった原因を直接確認できるのは、大腸カメラだけです。

内視鏡では、

• 大腸がん
• 大腸ポリープ
• 炎症
• 出血部位

などを直接観察できます。

さらに、ポリープが見つかった場合には、その場で切除できることもあります。

大腸ポリープは早めに切除することが重要です

大腸がんの多くは、

良性のポリープが長い年月をかけてがんへ変化する

と考えられています。

つまり、

ポリープの段階で見つけて切除することで、大腸がんそのものを予防できる可能性があります。

便潜血陽性は、そのチャンスを教えてくれているとも言えます。

大腸がんは早期発見で治る可能性が高い病気です

日本では大腸がんは年々増加しており、男女ともに非常に多いがんです。

一方で、

早期に発見できれば内視鏡治療だけで完治が期待できる場合も多くあります。

逆に、

症状が出るまで待ってしまうと、

• 血便
• 腹痛
• 腸閉塞
• 貧血
• 体重減少

などが現れ、進行がんとして見つかることもあります。

便潜血陽性は、自覚症状がない段階で病気を発見できる貴重な機会なのです。

大腸カメラは以前より楽に受けられます

「大腸カメラは痛そう」
「苦しかった経験がある」

という理由で検査をためらう方も少なくありません。

しかし現在では、鎮静剤を使用することで眠っているような状態で検査を受けることが可能です。

また、経験豊富な内視鏡専門医が丁寧に検査を行うことで、苦痛をできるだけ少なくする工夫がされています。

検査時間は通常20～30分程度で終了し、日帰りで受けられることがほとんどです。

便潜血陽性を放置しないでください

便潜血陽性だからといって、必ず重大な病気があるわけではありません。

実際には異常が見つからない方もいらっしゃいます。

しかし、

「異常がないことを確認する」

ことも非常に大切です。

もし大腸がんや前がん病変であるポリープが見つかった場合には、早期治療につながります。

反対に、

「仕事が忙しい」
「症状がない」
「痔だから大丈夫」

という理由で放置してしまうと、治療のタイミングを逃してしまう可能性があります。

健康診断で便潜血陽性と言われたら、「様子を見る」のではなく、「原因を調べる」ことが大切です。

まとめ

便潜血検査陽性は、大腸からの出血のサインです。必ずしも大腸がんを意味するわけではありませんが、大腸ポリープや大腸がん、炎症性疾患などの病気が隠れている可能性があります。

特に、大腸がんは早期に発見できれば治療成績が非常に良く、ポリープの段階で切除することで将来のがん予防にもつながります。

便潜血陽性となった場合の精密検査は、大腸カメラが第一選択です。症状がないから、痔があるから、一度だけ陽性だったからと自己判断せず、早めに消化器内科を受診しましょう。

当院では、鎮静剤を使用した苦痛の少ない大腸内視鏡検査を行っています。経験豊富な専門医が丁寧に検査を行い、必要に応じてポリープ切除にも対応しております。

健康診断で「便潜血検査陽性」と言われた方は、どうぞお気軽にご相談ください。早めの受診が、ご自身の健康を守る第一歩になります。

内視鏡クリニックの選び方

胃カメラ・大腸カメラを受けるクリニックを選ぶ際は、以下のポイントを確認しましょう。

 

日本消化器内視鏡学会の専門医が在籍しているか

鎮静剤の使用など、苦痛を軽減する工夫があるか

高精細な内視鏡システムを導入しているか

通いやすい立地・診療時間か(土曜診療の有無など)

院内の衛生管理・プライバシーへの配慮がされているか

当院は日本内視鏡学会専門医・指導医である院長が、一人ひとりの症状に合わせた丁寧な診察・検査を行っています。胃の痛みが気になる方は、我慢せずに早めに胃カメラ検査を受けましょう。

当院の内視鏡検査の特徴

当院では、患者さまが安心して検査を受けられるよう様々な取り組みを行っています。まず、検査時の苦痛や不安を軽減するため鎮静剤を使用した内視鏡検査に対応しており、うとうと眠っている間に検査が終わるため、痛みや検査そのものへの恐怖心が強い方にも安心して受けていただけます。また、高精細なBLI(Blue Light Imaging)搭載カメラを導入しており、通常光では見つけにくい微細な粘膜の変化や早期のポリープ・がんの発見に力を入れています。

お仕事や家事でお忙しく平日の受診が難しい方のために土曜日の検査にも対応しており、胃カメラと大腸カメラを同日にまとめて受けていただくことも可能です。何度も通院する負担を減らし、忙しい方でも計画的に検診を受けていただけます。クリニックは駅前に位置しアクセスも良好です。

• 鎮静剤を使用した苦痛の少ない内視鏡検査
• 高精細BLIカメラによる微細病変の早期発見
• 土曜日の検査に対応
• 胃カメラ・大腸カメラの同日検査に対応

駅前立地でアクセス良好